JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Szanowni państwo
Zespół Interdyscyplinarny do Spraw Przeciwdziałania Przemocy Domowej w Gminie Niedźwiedź, w ramach tworzenia Programu Przeciwdziałania Przemocy Domowej, przeprowadza diagnozę zjawiska przemocy domowej na terenie gminy Niedźwiedź. Chcemy poznać Państwa opinię i doświadczenia, aby skuteczniej przeciwdziałać przemocy domowej i zapewnić rodzinom/osobom uwikłanym w przemoc właściwą pomoc. W tym celu przeprowadzana jest ankieta dotycząca zdiagnozowania zjawiska przemocy domowej oraz stanu wiedzy na temat przemocy wśród mieszkańców terenu Gminy Niedźwiedź. Wyniki badań będą istotnym narzędziem pomocnym w tworzeniu Gminnego Programu Przeciwdziałania Przemocy Domowej oraz Ochrony Ofiar Przemocy Domowej na lata 2024-2028.
Ankieta, którą zgodziliście się Państwo wypełnić jest anonimowa, bardzo prosimy o szczere odpowiedzi.
Dziękujemy
Można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
1. Które z poniższych zachowań, stosowanych wobec członka rodziny np. żony, męża, partnera, partnerki, matki, ojca, córki, syna uważa Pan/Pani za przemoc
:
*
popychanie, uderzenie, wykręcanie rąk, duszenie, kopanie, policzkowanie, szarpanie,
dawanie klapsa,
wyzywanie/znieważanie, krytykowanie, ignorowanie, ośmieszanie, zastraszanie, ciągłe niepokojenie, grożenie, poniżanie,
poniżanie osoby w Internecie lub przy użyciu telefonu,
robienie zdjęć lub rejestrowanie filmów bez zgody,
publikowanie w Internecie lub rozsyłanie telefonem zdjęć, filmów i tekstów, które osobę obrażają lub ośmieszają,
kontrolowanie/ograniczanie kontaktów/izolowanie,
ograniczanie środków finansowych, niezaspokajanie potrzeb materialnych ,
niełożenie na utrzymanie osób, wobec których istnieje taki obowiązek,
niszczenie rzeczy osobistych, demolowanie mieszkania, wynoszenie sprzętów domowych i ich sprzedawanie,
zaciąganie zobowiązań finansowych bez zgody osoby doznającej przemocy domowej,
uniemożliwienie podjęcia pracy,
niszczenie/uszkodzenie/ przywłaszczanie mienia,
demoralizowanie,
zmuszanie do picia alkoholu,
zmuszanie do zażywania środków odurzających lub psychotropowych,
zmuszanie do zażywania leków niezaleconych przez lekarza,
wymuszanie pożycia seksualnego/wymuszanie nieakceptowanych praktyk seksualnych,
zaniedbywanie, pozostawianie bez opieki osoby, która z powodu choroby, niepełnosprawności lub wieku, nie może samodzielnie zaspokoić swoich potrzeb,
straszenie oddaniem do domu opieki/odmowa wypełnienia obowiązku opieki lub nienależyte jej sprawowanie,
wmawianie choroby psychicznej,
wymuszanie zmian w testamencie,
zabieranie emerytury/renty,
żadne z powyższych,
wszystkie z powyższych,
Other:
Required
2. Jaki jest Pana/Pani stosunek do poniższych stwierdzeń
*
zgadzam się
nie zgadzam się
trudno powiedzieć
przyczyną przemocy domowej jest alkoholizm
przemoc domowa to problem marginesu społecznego - w dobrych domach się nie zdarza
przemoc jest tylko wtedy, gdy widać ślady pobicia
przemoc to prywatna sprawa rodziny, nikt nie powinien się wytrącać
jednorazowy incydent w rodzinie nie jest przemocą
przysłowiowy klaps, jest skuteczną metodą wychowawczą
zgadzam się
nie zgadzam się
trudno powiedzieć
przyczyną przemocy domowej jest alkoholizm
przemoc domowa to problem marginesu społecznego - w dobrych domach się nie zdarza
przemoc jest tylko wtedy, gdy widać ślady pobicia
przemoc to prywatna sprawa rodziny, nikt nie powinien się wytrącać
jednorazowy incydent w rodzinie nie jest przemocą
przysłowiowy klaps, jest skuteczną metodą wychowawczą
3. Czy uważa Pan/Pani, że na przemoc domową trzeba zawsze reagować?
*
tak
nie
trudno powiedzieć
4. Czy zgadza się Pan/Pani z poniższymi stwierdzeniami?
*
zgadzam się
nie zgadzam się
trudno powiedzieć
przemoc domowa jest przestępstwem, dlatego zawsze trzeba reagować
osobom doznającym przemocy domowej nie warto pomagać, bo i tak wycofają oskarżenie i wrócą do sprawcy
na przemoc należy reagować, bo inaczej komuś może stać się coś złego
nie warto reagować na przemoc domową, bo można mieć przez to kłopoty
trzeba reagować, bo osoby doznające przemocy nie poradzą sobie same z przemocą domową
w sprawy rodzinne nie należy ingerować
zgadzam się
nie zgadzam się
trudno powiedzieć
przemoc domowa jest przestępstwem, dlatego zawsze trzeba reagować
osobom doznającym przemocy domowej nie warto pomagać, bo i tak wycofają oskarżenie i wrócą do sprawcy
na przemoc należy reagować, bo inaczej komuś może stać się coś złego
nie warto reagować na przemoc domową, bo można mieć przez to kłopoty
trzeba reagować, bo osoby doznające przemocy nie poradzą sobie same z przemocą domową
w sprawy rodzinne nie należy ingerować
5. Kto wg Pana/Pani może być ofiarą przemocy domowej?
*
współmałżonkowie,
partnerzy w związkach nieformalnych,
dzieci,
osoby starsze,
osoby niepełnosprawne,
Other:
Required
6. Jakie wg Pana/Pani są najczęstsze przyczyny/czynniki stosowania przemocy domowej?
*
uzależnienia,
stres, frustracja,
poziom wykształcenia,
temperament, cechy charakteru,
zaburzenia emocjonalne,
choroba psychiczna,
doświadczenie i wzorce wyniesione z domu rodzinnego,
brak umiejętności wychowawczych,
poczucie bezkarności,
przyzwolenie ofiary/otoczenia,
wszystkie z powyższych,
nie wiem
Other:
Required
7. Jaki jest Pana/Pani stosunek do poniższych stwierdzeń?
*
zgadzam się
nie zgadzam się
trudno powiedzieć
nie powinno się stosować kar cielesnych wobec dzieci.
zwykły klaps jeszcze nikomu nie zaszkodził.
rodzice biją swoje dzieci , bo nie wiedzą jak inaczej wymóc na nich posłuszeństwo.
można skarcić dziecko cieleśnie, gdy zawiodą inne sposoby na jego zdyscyplinowanie.
zgadzam się
nie zgadzam się
trudno powiedzieć
nie powinno się stosować kar cielesnych wobec dzieci.
zwykły klaps jeszcze nikomu nie zaszkodził.
rodzice biją swoje dzieci , bo nie wiedzą jak inaczej wymóc na nich posłuszeństwo.
można skarcić dziecko cieleśnie, gdy zawiodą inne sposoby na jego zdyscyplinowanie.
8. Czy wg Pana/Pani przemoc domowa na terenie Gminy Niedźwiedź jest:
*
głównym problemem społecznym,
poważnym problemem społecznym,
mało istotnym problemem,
nieistotnym problemem,
trudno powiedzieć.
9. Czy zna Pan/Pani rodziny z Gminy Niedźwiedź, w których występuje problem przemocy?
*
tak, znam wiele takich rodzin,
tak, znam kilka takich rodzin,
nie znam takich rodzin (proszę przejść do pytania 14).
10. Jaki rodzaj przemocy występuje najczęściej w znanych Panu/Pani rodzinach?
fizyczna (np. popychanie, uderzanie, wykręcanie rąk, duszenie kopanie, policzkowanie),
psychiczna (np. wyzywanie, ośmieszanie, poniżanie, grożenie, zastraszanie, ograniczanie),
seksualna (np. zmuszanie do obcowania płciowego i innych czynności seksualnych),
ekonomiczna (np. odbieranie pieniędzy, wydzielanie pieniędzy, kontrolowanie wydatków),
przemoc za pomocą środków komunikacji elektronicznej,
Other:
11. Czy zdarzyło się Panu/Pani reagować na przemoc w znanych Panu/Pani rodzinach?
Tak
nie (przejdź do pytania 13)
Clear selection
12. Jaka była najczęściej Pana/Pani reakcja na przemoc?
upomnienie sprawcy,
zaoferowanie pomocy, wsparcia osobie doznającej przemocy,
wezwanie pogotowia,
zgłoszenie sprawy na Policję,
powiadomienie innych instytucji,
zgłoszenie do Ośrodka Pomocy Społecznej,
Other:
13. Dlaczego nie podejmował/a Pan/Pani reakcji będąc świadkiem przemocy domowej?
uważałem/ uważałam, że to prywatna sprawa tej rodziny,
nie wiedziałem/wiedziałam po czyjej stronie leży racja,
bałem/bałam się, że jeszcze bardziej zaszkodzę osobie doznającej przemocy,
obawiałem/obawiałam się, że sam/sama będę mieć przez to kłopoty,
nie wiedziałem/ wiedziałam co powinienem/powinnam zrobić w takiej sytuacji,
nie wiedziałem/ wiedziałam w jakiej instytucji można zgłosić przemoc,
Other:
14. Czy kiedykolwiek w życiu, zdarzyła się Panu/Pani sytuacja, w której inny członek rodziny/gospodarstwa domowego, stosował wobec Pana/Pani przemoc?
*
tak, taka sytuacja zdarzyła mi się wiele razy,
tak, taka sytuacja zdarzyła mi się kilka razy,
tak, taka sytuacja zdarzyła mi się jeden raz,
nigdy nie zdarzyła mi się taka sytuacja (proszę przejść do pytania 21).
15. Kto najczęściej stosował wobec Pana/Pani przemoc?
mąż/żona,
partner/partnerka,
syn/córka,
rodzic/opiekun,
rodzeństwo,
osoba wspólnie zamieszkująca,
Other:
16. Jakiego rodzaju przemocy doświadczał/a Pan/Pani najczęściej?
fizyczna (np. popychanie, uderzanie, wykręcanie rąk, duszenie, kopanie, policzkowanie),
psychiczna (np. wyzywanie, ośmieszanie, poniżanie, grożenie, zastraszanie, ograniczanie),
seksualna (np. zmuszanie do obcowania płciowego i innych czynności seksualnych),
ekonomiczna (np. odbieranie pieniędzy, wydzielanie pieniędzy, kontrolowanie wydatków),
za pomocą środków komunikacji elektronicznej,
Other:
17. Czy będąc w sytuacji przemocy, szukał/a Pan/Pani pomocy?
tak, szukałem/szukałam wsparcia wśród bliskich,
tak, zgłosiłem/zgłosiłam problem odpowiedniej instytucji, organizacji:
Policja, Sąd, Prokuratura,
Służba Zdrowia,
Ośrodek Pomocy Społecznej,
Gminna Komisja Rozwiązywania Problemów Alkoholowych,
Zespół Interdyscyplinarny,
Ośrodek Interwencji Kryzysowej,
Fundusz Sprawiedliwości/Fundusz Pomocy Pokrzywdzonym ,
Ogólnopolskie Pogotowie dla Ofiar Przemocy w Rodzinie „Niebieska Linia”,
Punkt konsultacyjny z dyżurem psychologa/psychoterapeuty,
Telefony informacyjno – interwencyjne oraz zaufania,
inne organizacje pozarządowe,
Szkoła (wychowawca, nauczyciel, pedagog),
Kościół,
nic nie zrobiłem/zrobiłam (proszę przejść do pytania 19).
Other:
18. Czy udało się Panu/Pani uzyskać pomoc?
tak (proszę przejść do pytania 26)
nie
trudno powiedzieć (proszę przejść do pytania 20)
Clear selection
19. Dlaczego nie szukał/a Pan/Pani pomocy?
wstydziłem/wstydziłam się ujawniać problem
bałem/bałam się sprawcy
nie wiedziałem/wiedziałam gdzie można zwrócić się o pomoc
pogodziłem/pogodziłam się ze swoją sytuacją
nie więżę w to, że ktoś mi może pomóc
nie znam procedur
jestem zależny/a od sprawcy (ekonomicznie/psychicznie)
Other:
20. Gdyby zdecydował/a się pan/Pani zwrócić się o pomoc, to z jakich instytucji lub form wsparcia skorzystałby/ skorzystałaby Pan/Pani?
Policja, Sąd, Prokuratura
Służba Zdrowia
Ośrodek Pomocy Społecznej
Gminna Komisja Rozwiązywania Problemów Alkoholowych
Zespół Interdyscyplinarny
Ośrodek Interwencji Kryzysowej
Fundusz Sprawiedliwości/Fundusz Pomocy Pokrzywdzonym
Ogólnopolskie Pogotowie dla Ofiar Przemocy w Rodzinie „Niebieska linia”
Punkt konsultacyjny z dyżurem psychologa / psychoterapeuty
Telefony informacyjno-interwencyjne oraz zaufania
inne organizacje pozarządowe
Szkoła (nauczyciel, wychowawca, pedagog)
Kościół
Other:
21. Czy kiedykolwiek w życiu, zdarzyła się Panu/Pani sytuacja, w której stosował/a pan/Pani przemoc wobec innego członka rodziny lub innych osób?
*
nie (przejdź do pytania 26),
tak, taka sytuacja zdarzyła mi się wiele razy,
tak, taka sytuacja zdarzyła mi się kilka razy,
tak, taka sytuacja zdarzyła mi się jeden raz,
nigdy nie zdarzyła mi się taka sytuacja (proszę przejść do pytania 26).
22. Wobec kogo najczęściej stosował/a Pan/Pani przemoc?
żony/męża,
partnera/partnerki,
syna/córki,
rodzica /opiekuna,
rodzeństwa,
Other:
23. Jakiego rodzaju przemocy stosował/a Pan/i najczęściej?
fizyczna (np. popychanie, uderzanie, wykręcanie rąk, duszenie kopanie, policzkowanie),
psychiczna (np. wyzywanie, ośmieszanie, poniżanie, grożenie, zastraszanie, ograniczanie),
seksualna (np. zmuszanie do obcowania płciowego i innych czynności seksualnych),
ekonomiczna (np. odbieranie pieniędzy, wydzielanie pieniędzy, kontrolowanie wydatków),
za pomocą środków komunikacji elektronicznej (np; poniżanie, obrażanie, publikowanie negatywnych treści w internecie),
Other:
24. Czy kiedykolwiek próbował/a Pan/i zmienić swoje krzywdzące zachowanie wobec bliskich?
tak, rozmawiałem/łam o tym z inną osobą z mojego otoczenia (przejdź do pytania 26),
tak, szukałem/łam pomocy w różnych instytucjach (przejdź do pytania 26),
tak, uczestniczyłem/ łam w programie korekcyjno - edukacyjnym (przejdź do pytania 26),
tak, skorzystałam ze wsparcia psychologicznego, psychoterapeutycznego, psychiatrycznego,
nigdy nie próbowałem/łam zmienić swojego zachowania, ale chciałbym/chciałabym to zrobić,
nie próbowałem/ próbowałam zmienić swojego zachowania.
Other:
25. Dlaczego nie próbował/próbowała Pan/Pani zmienić swojego zachowania?
wstydziłem/wstydziłam się ujawnić problem,
bałem/bałam się reakcji otoczenia,
nie wiedziałem/wiedziałam gdzie można zwrócić się o pomoc,
nie sądziłem/sądziłam, że stosuję wobec swoich bliskich przemoc,
nie sądziłem/sądziłam, że doświadczam przemocy,
uważam, że nikt nie ma prawa ingerować w sprawy mojej rodziny,
nie widzę takiej potrzeby,
Other:
26. Jakie działania Pana/Pani zdaniem są wskazane w celu zmniejszenia skali zjawiska przemocy domowej na terenie gminy Niedźwiedź?
*
interwencje policji w rodzinach doświadczających przemocy,
wizyty dzielnicowego monitorującego stan bezpieczeństwa rodziny,
zwiększanie dostępności pomocy – poradnictwo, pomoc psychologiczna, terapeutyczna, prawna, socjalna,
rozszerzenie działań profilaktycznych promujących postawy wolne od agresji i przemocy wśród dzieci i młodzieży,
motywowanie osób doświadczających przemocy, do uczestnictwa w terapii, grupach wsparcia,
motywowanie i kierowanie sprawców przemocy do udziału w programach korekcyjno – edukacyjnych,
upowszechnianie wiedzy i informacji o formach wsparcia dostępnych w gminie,
promocja prawidłowych metod wychowawczych wśród rodziców - uświadamianie, edukowanie,
Other:
Required
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms